Versicherungscheck KundeAnredeHerrFrauVorname*Nachname*Geb. DatumGeburtsortStraßeOrtPLZE-Mail-Adresse*TelefonnummerPferdRasse*Alter des Pferdes*Wert des Pferdes(bzw. Kaufpreis)Größe des Pferdes*GroßpferdKleinpferd (bis 148 cm)Geschlecht*HengstStuteWallachWie möchten Sie Ihr Pferd absichern? HaftpflichtversicherungOP VersicherungHaftpflicht- und OP VersicherungSollen auch Operationen unter Teilnarkose (Sedation) mitversichert sein?JaNeinSind in den letzten 5 Jahren Vorschäden (Haftpflichtversicherung) eingetreten?*JaNeinAnzahl Vorschäden*Besteht oder bestand für das angegebene Pferd in den letzten 12 Monaten eine Tierhalterhaftpflichtversicherung?*JaNeinName der Versicherungsgesellschaft*Versicherung gekündigt?*JaNeinVersicherungsnummer*Durch wenn erfolgte die Kündigung?KundeVersichererAblaufdatum des Vertrags*Handelt es sich bei dem angegebenen Pferd um ein Galopprennpferd?*Unter Galopprennpferden werden Vollblüter verstanden, die in profesionellen d.h. mit Preisgeldern über 2000€ (Klasse A) dotierten Galopprennen eingesetzt werden.JaNeinBesteht oder bestand für das angegebene Pferd in den letzten 12 Monaten eine Tierkrankenversicherung?*JaNeinName der Versicherungsgesellschaft*Versicherung gekündigt?*JaNeinVersicherungsnummer*Durch wenn erfolgte die Kündigung?*KundeVersichererAblaufdatum des Vertrags*War Ihr Tier in den letzten 36 Monaten wegen akuter Krankheit oder Unfall beim Tierarzt?*Vorerkrankungen führen nicht zwingend dazu, dass das Pferd nicht versichert werden kann.JaNeinDiagnoseSind bei Ihrem Tier chronische, angeborene oder genetisch bedingte Krankheiten oder Fehlentwicklungen bekannt?*JaNeinDiagnoseAngaben Tierarzt des zu versichernden TieresVornameStraßeOrtPatient seit?NachnamePLZLandIch erkläre mich mit der Speicherung meiner Daten gemäß Datenschutzerklärung einverstanden.AbsendenDieses Feld sollte nicht ausgefüllt werden
